کلیه ی نعل اسبی و معافیت

کلیه ی نعل اسبی و معافیت : برخی از افراد با بیماری مادرزادی کلیه نعل اسبی یا چسبندگی کلیه و یا کلیه چسبیده به هم متولد می شوند. کلیه نعل اسبی جزو بیماری های شامل معافیت از سربازی است . گاهی دانش اموز یا دانشجوی مشمول ، بدلیل نا اگاهی از قانون خدمت سربازی در ایران و بیماری هایی که شامل معافیت سربازی می شود ، با وجود علائم این بیماری و به سختی خدمت خود خود را میگذرانند. در این مقاله برای اطلاع شما همراهان عزیز در خصوص شرایط و قوانین کلیه ی نعل اسبی و معافیت پزشکی ناشی از این بیماری مطالب لازم ارائه شده.

 

 

شرایط معافیت پزشکی کلیه نعل اسبی؟

معافیت دائم پزشکی کلیه نعل اسبی؟

معافیت از رزم برای بیماری کلیه نعل اسبی؟

برای دریافت معافیت پزشکی کلیه نعل اسبی از کجا شروع کنم؟

مراحل دریافت معافیت پزشکی کلیه نعل اسبی

مراحل تایید بیماری جهت دریافت معافیت پزشکی کلیه نعل اسبی؟

چگونه می توانم به رأی صادر شده اعتراض کنم؟

بررسی پرونده در کمیسیون

لیست بیماری های معافیت پزشکی دستگاه ادراری تناسلی

 

 

معافیت سربازی کلیه نعل اسبی

کلیه ی نعل اسبی و معافیت : کلیه نعل اسبی عارضه‌ای مادر زادی است که از هر 500 نوزاد متولد شده، یکی به آن مبتلا می‌باشد. در این نوزادان به جای دو کلیه، یک کلیه دو بخشی وجود دارد که با رشد کلیه های جنین در انتهای تحتانی از ناحیه لگن، به هم متصل شده‌اند؛ و به شکل نعل اسب (چیزی شبیه به حرف U انگلیسی)درآمده‌اند. به گفته محققان این اتفاق در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد.

تشخیص کلیه نعل اسبی چگونه است ؟

پزشک اورولوژیست با مشاهده علائم موجود در بیمار، پی به این عارضه می‌برد.(کلیه ی نعل اسبی و معافیت) برخی از اقدامات می‌توانند پزشک متخصص را در مورد تشخیص این بیماری کمک نمایند که این اقدامات عبارتند از:

سونوگرافی

تزریق داخل وریدی (IVP)

تخلیه سیستوروتروگرام (VCUG)

رادیونوکلاید اسکن

ام آر آی (MRI)

همچنین پزشک ممکن است برای بررسی عملکرد کلیه ها درخواست آزمایش خون نماید.

اگر در افرادی که داری کلیه نعل اسبی هستند، علائمی وجود نداشت، نیاز به اقدامات درمانی نمی‌باشد.کلیه ی نعل اسبی و معافیت

دو عارضه شایع دیگری که در مبتلایان به کلیه نعل اسبی بیش از سایرین دیده ‌می‌شود انسداد مجرای ادرار و برگشت ادرار از مثانه است؛ که هر دو عارضه با روش جراحی قابل درمان می‌باشند.

کلیه‌های نعل اسبی نیز مانند کلیه های طبیعی ممکن است دچار سنگ کلیه گردند که جراحی برای رفع انسداد یا سنگ کلیه در حالب معمولاً موفقیت آمیز است و با مشکل خاصی روبرو نخواهد بود.کلیه ی نعل اسبی و معافیت

 

 

قانون کلیه ی نعل اسبی و معافیت

کلیه ی نعل اسبی و معافیت : بند 10 معافیت بدلیل بیماری های دستگاهی ادراری تناسلی :

كليه نعل اسبي ، كليه اكتوپيك داخل لگن، اكتوپي يك طرفه (يعني هر دو كليه در يك طرف قرار گرفته باشند) : معاف دائم

براي دارندگان مدارك کارشناسي و بالاتر : معاف از خدمات رزمي

 

 

 

مشکلات و عوارض کلیه نعل اسبی :

یک‌سوم افراد مبتلا به کلیه نعل اسبی حداقل یکی از عوارض دیگر را در سیستم‌های قلبی عروقی، سیستم مرکزی اعصاب یا سیسم جهاز تناسلی و ادراری (که شامل اندام‌های تولیدمثل و ادرار است) خواهند داشت.کلیه ی نعل اسبی و معافیت

برخی از این عوارض عبارتند از:

سنگ کلیه: کریستال‌ها و پروتئین‌هایی که سنگ کلیه را تشکیل می‌دهند ممکن است باعث انسداد مجرای ادرار شوند.

هیدرونفروز: بزرگ شدن کلیه‌ها که معمولاً به دلیل مسدود شدن مجرای ادراری ایجاد می‌شود.کلیه ی نعل اسبی و معافیت

تومور ویلمز: یک تومور جنینی در کلیه است که معمولاً در زمان کودکی شکل می‌گیرد.

سرطان کلیه یا بیماری کلیه پلی کیستیک

هیدروسفالی یا اسپینا بیفیدا؛کلیه ی نعل اسبی و معافیت

بیماری‌های مختلف قلبی عروقی، تناسلی و مرتبط با مجاری ادرار یا مشکلات اسکلتی

 

 

روند رسیدگی به معافیت پزشكی

به طور کلی می توان گفت  روند رسیدگی به معافیت پزشكی کلیه نعل اسبی و اقدام برای گرفتن کارت معافیت پزشکی که توسط هر مشمول باید گذرانیده شود به شرح ذیل می باشد : 

1. دریافت دفترچه راهنمای خدمت وظیفه عمومی از دفاتر خدمات الكترونیك انتظامی (پلیس+10) به منظور تنظیم و تكمیل مدارك مورد نیاز .

2. مراجعه به یکی از پزشکان معاین اولیه و تکمیل برگه معاینه اولیه توسط پزشک.

3. قبل از مراجعه به نزد پزشک معاین اولیه می بایست ابتدا برگه خود اظهاری سوابق بیماری مشمول که در پشت برگ معاینه اولیه قرار دارد را به دقت تکمیل و آن را به پزشک ارایه نمایند.

4. ثبت درخواست در سیستم توسط كاربر پلیس +‌10 و عودت کلیه مدارک به مشمول جهت نگهداری و ارایه به شورای پزشکی .

5. ارسال برگ معرفی به بیمارستان از طریق پست به آدرس مشمول.

6. مراجعه فرد به بیمارستان جهت انجام معاینات تخصصی.

7. ارسال جوابیه بیمارستان (‌نظریه تخصصی ) به حوزه رسیدگی كننده.

8. ارسال دعوتنامه به آدرس مشمول جهت حضور در شورای پزشكی.

9. برگزاری جلسه شورای پزشكی .

10.در صورتی كه شخص معاف دائم شناخته شود از كارت معافیت برخوردار شده و در صورتی كه سرباز یا معاف از رزم شناخته شود برگ آماده بخدمت برای وی صادر و ارسال میگردد .

توجه داشته باشید که مشمولانی كه دارای نقص عضو یا بیماریهای قابل مشاهده می باشند نیازی به مراجعه به بیمارستان نخواهند داشت ... .

 

 

لیست بیماری های معافیت پزشکی دستگاه ادراری تناسلی

آیا کلیه ی نعل اسبی معافیت پزشکی دارد ؟ لیست بیمارب های دستگاه تناسلی که شامل معافیت ها موقت یا دائم می شود به شرح زیر است :

انسداد ادراري به دلايل عضوي يا عفوني يا فونكسيون؛

برگشت ادرار به حالب ها؛

بيماريهاي عفوني (ميكروبي، انگلي ، قارچي)؛

سنگهاي حالب ، كليه ، پروستات ، مثانه و نفروكلسينوز؛

تومورهاي خوش خيم عارضه دار و عود کننده و بدخيم دستگاه ادراري تناسلي عمل شده وعمل نشده؛ 

بيماريهاي رتروپريتوان ، فيبروزرتروپريتوان و كيست هاي رتروپريتوان همراه با عارضه

بيماريهاي طبي كليه

سنگهاي حالب ، كليه ، پروستات ، مثانه و نفروكلسينوز؛

تومورهاي خوش خيم عارضه دار و عود کننده و بدخيم دستگاه ادراري تناسلي عمل شده وعمل نشده؛ 

بيماريهاي رتروپريتوان ، فيبروزرتروپريتوان و كيست هاي رتروپريتوان همراه با عارضه؛ 

هيدرونفروز يا اتساع لگنچه؛

نفركتومي كليه نعل اسبي ، كليه اكتوپيك داخل لگن، اكتوپي يك طرفه (يعني هر دو كليه در يك طرف قرار گرفته باشند)؛  کلیه ی نعل اسبی و معافیت

پتوز كليه؛

هيپوپلازي؛

كليه ميان اسفنجي؛ 

فيستول سيستم ادراري به دستگاه گوارش يا پوست غيرقابل درمان؛ 

نكروزكورتكس يك كليه؛

پيوند كليه؛ 

بيماريهاي عروقي كليه ؛

دوبليكاسيون حالب در صورتيكه هر حالب به طور جداگانه تا مثانه ادامه داشته باشد؛ 

مگااورتر؛

اورتروسل؛

مثانه نوروژنيك اثبات شده در مراکز درماني نظامي يا دانشگاهي معتبر؛ 

سيستكتومي توتال و يا پارسيل؛ 

تنگي گردن مثانه بدون عارضه؛ 

از بين رفتن قدرت انقباضي گردن مثانه (بهرعلت) كه منجر به بي اختياري ادرار شود با تأييد مراکز تخصصي نظامي يا دانشگاهي معتبر؛ 

هيپوسپاديازتنه آلت و ميان دو راه ( بجز هيپوسپادياز گلاندولار)؛ 

انواع فيستولهاي مجرا به تنه آلت ، ركتوم و پرينه و اسكروتوم؛ 

تنگي مجرا؛

هيدروسل (بيضه ، طناب منوي )و كيستهاي طناب منوي؛

واريكوسل يكطرفه يا دو طرفه؛

بيضه؛

اپي ديديمكتومي؛

شب ادراري با تأييد بررسيهاي پاراكلينيك (تست اوروديناميك و ….) اثبات شده در مراکز درماني نظامي يا دانشگاهي معتبر؛ 

تغيير مسير ادراري با عمل جراحي؛ 

اپيديديميت مزمن؛ 

كليه پلي كيستيك بهمراه عوارض و يا ساير بيماريهاي كليوي؛ 

مشمولين پزشک که از سلامتي کامل در خصوص هر يک از بيماريهاي فوق برخوردار نباشند (بيماري آنان در حد معافيت دائم باشد) ليکن قادر به طبابت در نيروهاي مسلح باشند؛ 

ساير بيماريها ... . کلیه ی نعل اسبی و معافیت

 

 

 

 

 

 

---